ABSTRACT
Objetivo: levara cabo una evaluación económica (EE) para explorar la relación costo-efectividad de una política nacional de screening a mujeres embarazadasy a los recién nacidos de madres positivas a esta enfermedad. Esta estrategiava acompañada del tratamiento actualmente disponible en el país, tanto para la mujer después del período de lactancia materna como para el niño con el medicamento Nifurtimox - Bayer. Metodología: se realiza un análisis comparativo de los costos y de los beneficios outcomes en salud de dos o más intervenciones sanitarias, obtenién dose una valoración por unidad extrade salud al pasar de una estrategia a otra. En este estudio y en consecuencia con los lineamientos para la EE propuestos en la Guía Metodológica, la perspectiva del análisis es la del sector público del sistema de salud. Resultados: Dentro de las posibles debilidades del estudio está el hecho que no se consideró costos ni pérdida de calidad de vida a causa de los efectos adversos del tratamiento con Nifurtimox, tema que está bien establecido en la literatura. Esto se debió la imposibilidad de contar con datos que permitieran cuantificar los costos adicionales para el sistema de salud como así mismo,el impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes tratados. Sin embargo, la amplia sensibilización de parámetros de costos realizada nos permite establecer que su potencial inclusión, hubiera tenido una probabilidad baja de afectar los resultados. Con todo esto en cuenta, se espera que el presente estudio contribuya con información sistematizadade la enfermedad de Chagas, con datos inéditos en el ámbito del costo asociado a la atención de pacientes crónicos y con información de eficiencia costo-efectividad que permitan informar las decisiones acerca de la aplicación del screeninga mujeres embarazadas en nuestro país.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Chagas Disease/congenital , Chagas Disease/therapy , Chagas Disease/transmission , Pregnancy Complications, Parasitic , Health Evaluation , Cost-Benefit AnalysisABSTRACT
Objetivo: El objetivo principal del presente estudio es la evaluación costo-efectividad de introducir screening y tratamiento para la detección de la transmisión congénita de Chagas. En este sentido la intervención consiste primeramente en screening a mujeres embarazadas para detectar la enfermedad de Chagas y en el caso de confirmación diagnóstica se procede al screening del recién nacido de madres confirmadas como positivas. La intervención considera el tratamiento con Nifurtimox (NFX) y seguimiento de los recién nacidos positivos. Asimismo, se procede a tratar a la madre con posterioridad al período de lactancia materna. Metodología: En términos generales el estudio se ajusta a la metodología internacionalmente validada para la realización de evaluaciones económicas en salud (Drummond et al. 2005; Gold et al. 1996). Al mis- mo tiempo, adhiere a las recomendaciones locales sobre evaluaciones económicas, recientemente publicadas (MINSAL, 2011a). En este respecto cabe hacer notar que la Guía (en su versión de borrador) recomienda la consideración de la perspectiva del paciente, además del sistema de salud. En este sentido, lo ideal habría sido implementar recolección de costos (vía entrevistas o encuestas) directamente de los pacientes, pero dado las limitaciones de tiempo y recursos para este estudio, como así mismo la reciente modificación a la Guía en este sentido, no se estimaron los costos del paciente. Conclusión: La evaluación económica realizada, nos permite concluir que la estrategia de screening por enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas de zonas endémicas resulta ser costo efectiva en relación a la situación actual sin screening.